Problemas com convênio:Unimed paulistana

Quando fiz a lesão no joelho não pude agendar a operação pois trabalhava no ramo alimentício, e não poderia me ausentar.Passados 2 meses comecei a dar início nos exames pois consegui marcar  para o próximo mês. Estava tão ansiosa que achei que era mais rápido , mas a agenda do médico não possibilitou. Estando tudo preparado , recebo ligação do consultório alegando que a Unimed Paulistana estava demorando para liberar a operação. Resumindo bem a história pois isso me rendeu significativo stress, a data da cirurgia passou e nada de liberar, a desculpa era, " estamos em análise de materiais", pura desculpa e enrolação para protelar algo que teria que ser feito,pois nunca iria desanimar ou desistir. Fiz reclamação no site reclame aqui, ouvidoria da Unimed, ANS com protocolo, o Estadão , e quando estava dando 45 dias ultrapassados da operação, recebi uma dica para entrar com liminar, consultei no site http://www.tj.sp.gov.br  o nome da Unimed Paulistana e consegui ver várias ações com o mesmo motivo, não liberavam a autorização e o juíz era muito rápido, intimava em 48 hrs o procedimento, então também resolvi ameaçar pelo site reclame aqui e dei um prazo de 24 hrs para não entrar com liminar, resultado: Sra Denise sua cirurgia está aprovada! Qual foi o meio mais eficaz? Acho que todos ajudarm muito, a jornalista do Estadão foi super atensiosa e  respondeu meus emails, a ANS tb respondeu que foi notificada que foi liberado. Aprendi que querem nos enrolar mas vai de cada um se deixar ou não!! O meu caso não era emergência, mas nas ações que li tinham histórias absurdas , em que receber danos morais não alivia uma vida em jogo!! Ainda estou com a Unimed, resolvi terminar as fisioterapia, consultas raio x com ela, já que me deu tanta dor de cabeça!! Mas quando for mudar de plano irei consultar o novo convênio! E ainda não existe regulamentação que exija um prazo para liberação de procedimentos , mas não espera mais que 30 dias!!!

2 comentários:

Unknown disse...

Prezada Srta. Denise Yoshimura.

Estou sendo obrigado seguindo para o mesmo calvário .

No momento estou entrando com pedido de liminar, espero assim conseguir realizar o procedimento.

Att. Armando Pereira

DENISE YOSHIMURA disse...

Olá Armando Pereira!
Conseguiu realizar a cirurgia? Espero que tenha dado tudo certo. Agora mudei de plano, a Unimed Paulistana quebrou.

att,

Denise